Запись вебинара · 1 ч 17 мин
Дневниковые записи
Лечение проведено, но можно ли восстановить его ход по медицинской карте? Разбор дневниковых записей: что фиксировать на приёме, как отражать состояние пациента, назначения и изменения — чтобы в документах была понятна логика действий врача.
Как зафиксировать ход лечения и обоснование решений врача
Слова врача и воспоминания пациента могут разойтись. В такой ситуации значение приобретает то, что осталось в медицинской документации: исходное состояние, диагноз, обследования, назначения и динамика. Андрей Яременко разбирает, как связать эти сведения в последовательную историю лечения и какие пробелы мешают оценить оказанную помощь. В записи есть работа с фрагментами медицинских карт и примерами записей.
Нужна помощь с внедрением в вашей клинике? Посмотреть индивидуальное сопровождение →
Что разбираем в записи
- Что отражать в дневнике: жалобы, анамнез, объективные данные, диагноз и проведённое лечение.
- Как описывать общее состояние пациента и динамику между посещениями.
- Как связать изменение диагноза и плана лечения с дневником, ИДС и договором.
- Как фиксировать назначения, рекомендации, консилиум и дальнейшую тактику.
- Какие ошибки в документах затрудняют разбор клинического случая.
Кому подойдёт вебинар
Практикующим стоматологам, главным врачам и специалистам, проверяющим медицинские карты.
Как применить в работе
Поможет пересмотреть собственные записи и увидеть, какие сведения теряются при оформлении приёма.
Покупка и доступ
Как посмотреть запись после оплаты?
Укажите действующий email при оформлении заказа. После подтверждения оплаты используйте его для входа в личный кабинет. Доступ к этой записи действует один календарный месяц с момента оплаты.
Как получить счёт для клиники?
Добавьте запись в корзину и выберите «Безналичная оплата». На следующем шаге заполните форму с реквизитами. Мы свяжемся с вами и пришлём счёт. Доступ откроется после подтверждения оплаты.
Что входит в покупку?
Вы приобретаете онлайн-доступ к видеозаписи. Условия участия в прошедшем эфире и ответы спикера в покупку записи не входят. Материал отражает содержание вебинара на дату проведения. Учитывайте возможные изменения требований и практики.